СТАРАЯ ВЕРСИЯ! Форум обучающихся на Курсах Проекта ПроГВ - www.proGV.ru

Старая версия Форума для общения слушателей дистанционных курсов Проекта ПроГВ (www.proGV.ru)
 
ФорумФорум  КалендарьКалендарь  ЧаВоЧаВо  ПоискПоиск  ПользователиПользователи  ГруппыГруппы  РегистрацияРегистрация  Вход  

Поделиться
 

 Этот загадочный Элькар

Перейти вниз 
АвторСообщение
Галина Земскова

Галина Земскова

Сообщения : 43
Дата регистрации : 2011-11-01

Этот загадочный Элькар Empty
СообщениеТема: Этот загадочный Элькар   Этот загадочный Элькар EmptyВс Дек 23, 2012 9:10 pm

Часто в последние годы сталкиваюсь с препаратом Элькар, который врачи назначают "для улучшения аппетита". Если плохой аппетит - это тревожный признак, почему так повально этот препарат используется самостоятельно, без подополнительных обследований и выявления проблем у ребенка. Или это маркетинговый ход такой? Что вы можете сказать?
Вернуться к началу Перейти вниз
Посмотреть профиль
Суламифь

Суламифь

Сообщения : 199
Дата регистрации : 2012-07-29
Откуда : Москва

Этот загадочный Элькар Empty
СообщениеТема: Re: Этот загадочный Элькар   Этот загадочный Элькар EmptyПт Янв 11, 2013 5:18 am

Галина Земскова пишет:
Часто в последние годы сталкиваюсь с препаратом Элькар, который врачи назначают "для улучшения аппетита". Если плохой аппетит - это тревожный признак, почему так повально этот препарат используется самостоятельно, без подополнительных обследований и выявления проблем у ребенка. Или это маркетинговый ход такой? Что вы можете сказать?

Ого! Как это я вопрос пропустила?
Извините, отвечаю сейчас, как заметилаSmile

Элькар - это Л-карнитин. Л-карнитин - это витаминоподобное вещество, т.е. в организме нужен всегда, но в очень небольших количествах. По химическому же составу это аминокислота, кажется. Буква Л означает левосторонний стереоизомер. Не пугайтесь, все не так страшноSmile). Любое химическое соединение на самом деле объемно. Может быть помните, были модели в кабинете химии, такие красивые разноцветные шарики, соединенные палочками?
Кто не помнит, не пугайтесь. Возьмите любые бусы. Каждая бусина - это отдельный атом, нитка, на которой они висят - химическая связь. Вот и модель любого соединения.
Поднесите бусы к зеркалу.
Видите, лево и право местами поменялись? Зеркальное отражение?
Вот это и есть стереоизомерSmile). На самом деле, все это очень и очень интересноSmile, полистайте Википедию или здесь посмотрите:
http://www.cleverhealth.ru/materiya
Но сейчас речь не об этом.
А о том, что левосторонний изомер карнитина вырабатывается в человеческом организме. И вообще полезное вещество. Правосторонний - вещество вредное! Химическая же структура у них одна и таже. Поэтому разделять полученную искусственно смесь двух изомеров (такие смеси называются РАЦЕМИЧЕСКИЕ! Это слово иногда встречается в аннотациях к лекарствам!) довольно сложно.
Элькар - это только полезный левосторонний карнитин.

У взрослых карнитин вырабатывается в организме. Принимают его после тяжелых болезней и.. спортсмены-бодибилдеры. Карнитин участвует в сердечной деятельности и способствует росту мышечной массы.
У детей зависит от возраста. Чем меньше ребенок, тем хуже у него с выработкой карнитина. У недоношенных так вообще совсем плохо. В ГМ карнитин есть, но его относительно немного. При этом карнитин участвует в обмене веществ, в сердечной деятельности, способствует созреванию нервной и почечной систем... в общем полезное вещество.
Поэтому:
- его добавляют в смеси для искусственного вскармливания
- его обязательно рекомендуют недоношенным и/или ослабленным детям
Поскольку побочных эффектов у этого вещества немного, его очень любят назначать по поводу и без повода участковые педиатры и неврологи. С одной стороны, не навредишь, с другой - а вдруг поможет?Smile))
Вот так и с плохим аппетитом (элькар действительно способен усиливать аппетитSmile).
Да, надо искать причину!
Но это же так долго и сложно... причем причина может быть вообще не медицинская, а сугубо педагогическая! У небольших родителей небольшой ребенок, а все сверстники вокруг настоящие великаны. Кто виноват? Плохой аппетит.
Бабушка готовит, мама готовит, папа готовит, а ребенок отказывается от 20-й порции за день. Несомненно, плохой аппетит!
Ребенок плохо ест, но у него такая суетливая мама, что врачу кажется, что она все выдумывает. Не скажешь же об этом прямо? А обследовать вроде и не надо... Даешь карнитин!
Ну и т.д.

Таким образом:
- Элькар - не вредный препарат. Но его изолированное назначение мало к чему приводит, эффект может быть только от комплексной терапии. Мононазначение Элькара, как правило, носит плацебо-подобный характер
- назначение Элькара при сниженном аппетите без попытки понять почему аппетит стал плохим - ошибка. Увы, весьма распространенная и очень понятная
Если Вам кажется, что ситуация достаточно серьезная (оцениваем рост, вес, прибавки и психомоторное развитие), надо мягко порекомендовать другого специалиста.
Вернуться к началу Перейти вниз
Посмотреть профиль
 
Этот загадочный Элькар
Вернуться к началу 
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
СТАРАЯ ВЕРСИЯ! Форум обучающихся на Курсах Проекта ПроГВ - www.proGV.ru :: УРОКИ :: ПЕДИАТРИЯ :: Педиатрия Урок 6-
Перейти: